一、什么是治疗冲击波？

冲击波是一种具有一定物理特性的声波脉冲。峰值压力高，有时超过100Mpa(500bar),但更常见的大约50~80Mpa,压力的初始上升很快，期间不到10ns，低强度振幅（达到10Mpa），周期短大约10us和广泛的频谱在16~20MHz的范围。这些特性产生了冲击波的正相和负相。正相产生直接的机械力，而负相产生空化和气泡，随后高速内爆，产生第二波冲击波。注：ms（毫秒，千分之一秒）us (微秒，百万分之一秒） 和ns (纳秒，十亿分之一秒）

二、冲击波的作用机制

1、空化效应：冲击波作用组织时，组织内气体以极快速度膨胀、崩溃，气泡在崩溃时产生高速微喷射现象，微喷射速率达400~800m/s。气泡崩溃和微喷射引起组织局部毛细血管破裂，血液和细胞介质漏出，产生自由基，刺激新生血管生成，松解关节组织的粘连；2、机械效应：冲击波在组织细胞表面产生拉应力、压应力和剪切应力；3、压电效应：骨基质中的胶原和蛋白多糖等非对称物质在压力作用下发生形变，其表面静止的正负电荷被极化，从而在物质两端形成电位差，促进骨形成。

三、冲击波的治疗剂量如何设置？

低能量:1.6-2.4bar中能量:2.6-3.2bar高能量:3.4-5.0bar中低能量适用于肌肉肌腱软组织损伤等高能量适用于骨不连，股骨头坏死等(中早期)频率：高频率:15-21Hz,作用深度表浅，适用于松解肌肉，放松僵硬组织。中频率:8-15Hz,作用深度中等，适用于肌肉痉挛、创面愈合、肌肉肌腱损伤。低频率:4-7Hz,作用深度较深，适用于骨组织疾病。注：触发点:低频率（5-10Hz）,高强度牵涉痛:高频率（15-20Hz）,低强度触发点一般是指在神经肌肉接头处，骨骼肌肉上应激性过度的结节，局部有可辨别的疼痛或对疼痛敏感。

四、冲击波的应用领域

1、骨组织疾病:骨折延迟愈合及骨不连成人早期股骨头坏死2、软组织慢性损伤性疾病:肩周炎、肱骨外上髁炎足底筋膜炎、跟腱炎、梨状肌综合征等3、颈肩腰腿痛4、神经病理性痛:带状疱疹后神经痛、肋间神经痛、三叉神经痛等四大核心优势  ✅ 快速止痛——改善局部血液循环，缓解慢性疼痛；✅ 修复组织——刺激细胞再生，加速损伤愈合； ✅ 无创安全——非侵入式治疗，避免手术风险；✅ 高效便捷——单次见效，疗程短，恢复快！  

五、冲击波治疗前后注意事项

治疗前应详细了解患者情况，全面评估患者是否适合冲击波治疗；治疗前与患者充分得沟通，告知其可能出现的情况，取得患者的理解和配合；治疗中注意操作手法，不断询问患者感觉，密切观察患者的情况；治疗时应避开重要的神经、血管走行部位；治疗时应避开金属内植入物；治疗后局部24小时内忌热敷，可适当运动，忌有痛运动；治疗后应当让患者休息片刻，无特殊不适方可离开。

疼痛科始终坚持“以专业解除疼痛，用温暖治愈心灵”的信念，始终坚持“专业精进、患者至上、人文关怀、团队协作、创新务实”的奋斗目标，始终坚持“微笑面对、专注倾听、全程跟踪”的行为准则，用全体人员的满腔热情为患者撑起一片无痛的蓝天。

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