出院回家的王老师（化名）给内分泌/肾内/老年病科徐志芳主任发来回访信息：定期复查的各项指标平稳，精神与饮食状态良好。尤为触动人心的，是王老师特意发来的语音消息，那中气十足的声音，与初次见面时的虚弱无力判若两人，声声感谢中，满是劫后重生的喜悦。王老师曾被确诊恶性肿瘤，经历手术、化疗与免疫治疗的重重考验。之后，他因反复胸闷、气短、乏力，伴随食欲废绝，来到我院外科复诊。胸部CT虽未显示肿瘤复发，生化指标也无明显异常，可症状却持续恶化，电解质紊乱愈发严重。

徐志芳主任应邀会诊时，病房里的场景令人揪心：王老师面色惨白如纸，四肢冰冷无力地蜷缩在床榻之上，每说一句话都要费力喘息，手边的卫生纸随时准备擦拭呕吐物。由于无法正常进食，他全靠静脉补液维持生命，即便使用了止吐药物，呕吐依旧如影随形。床边，妻子红着眼眶默默垂泪，年近八旬的老父母更是满脸焦虑，焦灼地守在儿子身边，眼神中满是担忧与无助。凭借丰富的临床经验，徐主任综合患者病史、治疗过程及检查结果，初步判断为肿瘤免疫治疗引发的肾上腺皮质功能减退症。在与家属充分沟通后，王老师转入内分泌/肾内/老年病科接受进一步治疗。

转入病房后，科室迅速展开治疗，除了给予精准的激素替代疗法，医护团队更敏锐察觉到患者及家属的低落情绪与对激素治疗的疑虑。徐志芳主任多次与王老师及其家人促膝长谈，从疾病的发病原因、病理机制，到最新治疗指南与预后情况，一一耐心讲解，终于打消了他们的顾虑，赢得了积极配合。朱晓金护士长与主管护士唐燕也将关怀渗透到每个细节。在饮食上，从鼓励王老师艰难地喝下第一口水，到成功进食20ml稀粥时的欢呼雀跃，再到逐渐增加食量、过渡到软食直至正常饮食；在康复训练中，从床边的肢体活动指导，帮助他摆脱四肢无力、手脚冰凉的状态，到能够颤颤巍巍地站立，最终稳健行走；在心理疏导方面，从最初眼神中的绝望黯淡，到如今笑意盈盈，重新规划未来生活与工作，医护人员始终陪伴左右，用鼓励与支持点亮希望。短短十天住院时光，王老师感受着如家人般的悉心照料与专业诊治，迎来了生命的“二次绽放”。出院当日，他手捧锦旗，用最真挚的话语，向整个科室表达感激之情。面对患者的盛赞，内分泌/肾内/老年病科的医护人员却谦逊表示，这不过是日常工作的一部分。但正是这份将小事做精、实事做细的坚守，在患者眼中，却成为驱散病痛阴霾、重获新生的希望之光，也让医患之间架起了信任与温暖的桥梁。

健康小知识

目前，免疫治疗在肿瘤领域已取得重要的进展，随着免疫检查点抑制剂（ICIs）的广泛使用，所出现的免疫相关不良事件也越来越多。免疫治疗引起的内分泌毒性主要包括：甲状腺功能异常，急性垂体炎，原发性肾上腺功能减退，糖尿病，高钙血症和甲状旁腺功能减退等。当患者出现无法解释的乏力、毛发脱落、心悸、食欲减退的时候要考虑患者是否为甲减或甲亢的可能。而急性垂体炎可导致垂体功能减低，包括中枢性甲状腺功能减退、中枢性肾上腺功能不足和低促性腺激素性引起的性腺功能减退症等。出现可疑症状，及时进行相关内分泌方面的检查，明确诊断后及时给予激素替代治疗往往会取得比较满意的临床效果。

科室介绍

山东省公共卫生临床中心内分泌/肾内/老年病科由内分泌、肾内、老年病三个专业组成，由门诊、内分泌/肾内/老年病科病房及血液净化中心组成。科室现有医师8人，主任医师特聘学科指导专家1人、副主任医师2人，主治医师5人、住院医师1人，护理人员14名。

医护简介

徐志芳,副主任医师,医学硕士,老年病区主任。山东省医学会消化病学分会委员、山东省老年医学学会脑血管病分会委、山东省患者安全管理协会呼吸内科专业委员会委员。对老年人常见缺血性脑血管病、脑出血、眩晕、帕金森等运动障碍性疾病、高血压、高脂血症、糖尿病、甲亢、内分泌代谢疾病、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺部感染、气胸、胸腔积液、肺恶性肿瘤等老年系统性疾病、老年共病的诊治积累了丰富的经验。在国内外学术期刊发表论文10余篇、著作2部，专利2项。

朱晓金，中共党员，主管护师，内分泌/肾内/老年病科护士长。山东省防痨协会骨结核防治专业委员会委员，山东省骨科护理专科护士，中心护理质量促进小组核心成员，护理文书小组核心成员，信息小组核心成员，健康营养管理师，参编著作三部。2020年荣获“最美抗疫天使“荣誉称号。综合14楼西全体护理人员紧跟中心护理部的优质护理服务计划，遵循中心高质量发展要求，秉承真诚相待，视患如亲的服务宗旨为您的健康保驾护航。

唐燕，山东省公共卫生临床中心副主任护师。山东省公共卫生学会外科疮疡诊疗分会第一届委员会委员，山东省患者安全管理协会肺外科专业委员会第一届委员，学科助力发展优秀个人，2023年度优秀带教老师三等奖，第五届山东省科普创作大赛三等奖，山东省公共卫生临床中心首届护理创新大赛优秀奖，发表SCI文章1篇，发表国家级文章2篇，参与著书2本。

梁桂花，科室主任，副主任医师，硕士学位；糖尿病学分会第六届委员会委员，山东预防医学会疾病防治多学科诊疗分会委员，山东防痨协会营养专业委员会委员；擅长：糖尿病及其并发症：糖尿病下肢血管病变、神经病变，糖尿病足，初发及腹型肥胖2型糖尿病的诊治；代谢综合征；甲状腺疾病；高脂血症、高尿酸血症的诊疗。参与国家自然科学基金项目1项。

朱艳，主治医师，硕士研究生，山东省研究型医院协会血液净化分会委员、山东省研究型医院协会血液净化分会血管通路学组委员；擅长：泌尿系感染，急、慢性肾衰竭，原发性肾小球疾病和继发性肾小球疾病，肾病综合征等肾病科疾病。

程玉华，主治医师，硕士研究生；擅长：糖尿病及其急慢性并发症、肝病合并糖尿病、甲状腺疾病及其并发症、代谢综合征、痛风、肥胖症、骨质疏松症、更年期综合征、垂体及肾上腺疾病、内分泌性高血压等疾病的诊治。参与国家自然科学基金项目1项。

李璐婷，主治医师，硕士研究生；山东省研究型医院协会血液净化分会委员；擅长：泌尿系感染，急/慢性肾小球肾炎，肾病综合征，继发性肾小球疾病，急/慢性肾衰竭等肾内科疾病。  

崔天元，主治医师，硕士研究生；山东省研究型医院协会血液净化分会委员；擅长：各种原发性及继发性肾脏病、泌尿系感染、系统性疾病导致的肾功能不全等肾内科疾病的诊断与治疗，掌握血液净化相关操作及透析并发症的防治。

蒋超，主治医师，医学学士，2022年完成住院医师规范化培训。长期从事肾内科工作，擅长各种常见急、慢性肾脏疾病的诊断及治疗，熟练掌握各种临床操作技术，包括中心静脉穿刺置管技术、血液净化技术等。

王玉尧，住院医师，硕士研究生，毕业于山东大学；擅长糖尿病及其各种急慢性并发症、甲状腺疾病、血脂异常、高尿酸血症、垂体及肾上腺疾病的诊疗。参与发表多篇学术论文，其中以第一作者于《中华医学杂志》发表论文1篇。