枕大神经减压手术

近日，山东省公共卫生临床中心神经外一科徐坤主治医师、耿仁强主治医师在刘续磊主任医师指导下完成我院首例偏头痛显微镜下枕大神经减压手术，为我院偏头痛的患者提供了另一种治疗的可能。患者女性，78岁，偏头痛15年，反复发作，伴有明显恶心，长期口服止痛药物治疗并按脑供血不足治疗多年，入院后经我院神经外一科细致查体、检查，发现患者枕大神经处有明确的压痛触发点，给予神经阻滞后疼痛立刻缓解，诊断患者为疼痛为枕大神经受压导致，经科室刘续磊主任医师、徐坤主治医师、张晓东主治医师、张云一主治医师、耿仁强主治医师、丁德智主治医师、丁晓雯主治医师、郭凯玥医师讨论后，决定行显微镜下枕大神经减压术。手术中可见枕大神经和瘤状扩张的枕动脉有缠结，在斜方肌出口处发现神经卡压明显，给予松解卡压点、切除瘤样扩张的枕动脉，术后疼痛消失。部分偏头痛的患者，是由头面部神经卡压引起的。对于这类病程长、口服药物效果不明显的患者，进行神经阻滞试验有效后，可行神经减压术。

偏头痛科普

1.什么是偏头痛

偏头痛是一种最为常见的、反复发作的头部疼痛，主要表现为中、重度搏动性头痛，多为一侧，也可累计双侧。一般持续数小时到3-4天。疼痛发作时可伴有恶心、呕吐或前兆。严重的偏头痛可明显影响正常的的学习、工作和生活，头皮神经减压手术可以有效治疗偏头痛。

2.偏头痛为何需要手术治疗

对于药物治疗效果不佳或无法耐受药物疼痛剧烈的患者，手术治疗可作为有效治疗的一种选择。根据神经卡压激惹理论行周围神经减压或动脉结扎术，可显著缓解患者疼痛症状，该手术是偏头痛治疗史上革命性的突破，欧美国家临床应用已有20多年。手术治疗偏头痛为部分患者提供了新的希望，患者应在专业神经外科、神经内科医生的指导下，选择最适合的治疗方案。

3.手术有效率如何

总体有效率能达到90%，治愈率能达到80%，术后患者头痛发作次数和头痛强度都明显降低。