咳嗽、咳痰8年  痰中带血3年余

对于来自甘肃省临夏回族自治州的东乡族青年患者马先生来说，这些症状就像挥之不去的噩梦。多年来他辗转于多家医院做过无数次检查却始终未能找到病因，直到他来到山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学三科在徐玉荣主任和刘腾主任的精准诊疗下，真相终于浮出水面。

八年求医路，咳痰带血之谜难解

马先生今年40岁，从8年前开始，他就时常咳嗽，并伴有白色粘痰。

起初，他以为只是普通的支气管炎，在当地诊所开了些消炎药，症状时好时坏。

然而，3年前，情况突然恶化——他开始间断性咳痰带血，虽然血量不大，但反反复复，让他备受煎熬。

“我去过当地的好几家大医院，做了CT，有的医生说是“支气管炎”，有的怀疑是“感染”，甚至还有人建议我做穿刺。”马先生回忆道，“但治疗了很久，咳嗽和咯血还是没好转”。

由于长期病痛，马先生的身体日渐消瘦，甚至影响了正常工作。家人都很着急，却束手无策。

峰回路转，精准诊断锁定病因

2025年4月，马先生的朋友偶然听说山东省公共卫生临床中心在呼吸系统疾病诊疗方面经验丰富，尤其是徐玉荣主任和刘腾主任带领的团队在疑难气道疾病领域颇有建树，抱着最后一线希望，马先生和朋友来到了位于济南市历下区的山东省公共卫生临床中心历山院区。

刘腾主任仔细询问了病史，听诊右肺可闻及哮鸣音，并安排他做了高分辨率CT检查。影像结果显示右主支气管狭窄、肺内感染（下图）。

胸部CT检查

结合患者长期咳血的特点，两位主任高度怀疑气道内可能存在异物或肿瘤，建议行电子支气管镜检查，因患者属跨省异地就医，刘腾主任及时协助患者致电甘肃省和政县医疗保障局，办理医保跨省就医备案，为患者减轻了经济负担。

徐玉荣主任分析：“一般来说，长期咳血的患者，我们会首先考虑结核、肿瘤或血管畸形，但马先生的影像学表现有些特殊，支气管狭窄合并感染，可能是异物长期刺激导致的肉芽组织增生。”

气管镜探秘，竟取出“消失的义齿”

为了明确诊断，主管医生魏群副主任医师第一时间为马先生安排了电子支气管镜检查。

当气管镜进入右主支气管时，王晓平主任带领的气管镜团队发现了一个令人惊讶的景象——气道内竟卡着一个异物！周围黏膜已经形成肉芽组织，部分包裹住了异物。

气管镜下情况

经过仔细操作，医生最终将其完整取出。令人震惊的是，这竟是一枚义齿！“我自己都懵了，完全不记得什么时候进去的！”马先生惊讶地说。

取出的义齿

经过回忆，他记起大约10年前安装此义齿，没多久出现不明原因晕厥、醒来后发现此义齿不见了，但由于当时没有剧烈咳嗽以及其他不适便没在意。

没想到，这枚小小的义齿竟在他的气管里“潜伏”了这么多年，导致反复感染、出血，甚至险些被误诊为肿瘤。

咨询牙科医生知晓，此类义齿名为隐形义齿，是一种活动性义齿，主要采用透明或牙龈色弹性树脂材料制作，为临时修复或过渡期使用，比如拔牙后等待种植牙期间。 

症状立竿见影，患者感激不尽

取出异物后，马先生的咳嗽、咯血症状迅速改善。术后第二天，他就感觉呼吸顺畅了许多，咯血也完全停止。

“真的像一块大石头终于被搬走了！”马先生激动地说，“八年了，我从没像现在这么轻松过！” 更让他感动的是，徐玉荣主任、刘腾主任、魏群医师不仅医术高超，还非常耐心，主责护士赵吉萍更是详细向他讲解了后续注意事项及康复处方，让他彻底放下了心理包袱。

医者仁心，照亮患者生命之路

马先生的经历，不仅是一个医学上的成功案例，更是一段充满温情的医患故事。

从甘肃到山东，从迷茫到希望，科室医护团队用精湛的医术和真诚的关怀，帮助他重获健康。“我真的不知道该怎么感谢徐主任、刘主任、魏大夫和所有医护人员，是他们让我摆脱了多年的痛苦！”马先生动情地说。

医路漫漫，精准诊疗是关键；信任无界，仁心仁术写传奇。山东省公共卫生临床中心呼吸与危重症医学三科医护团队，将继续用精湛的医术与贴心的服务为疑难呼吸道疾病患者点亮希望之光！