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内镜下的生命营救
来源:消化内科 时间:2025-03-27

手术室如同没有硝烟的战场,每一次紧急状况都是对医者医术与勇气的考验。近日,吴洪文主任团队凭借精湛医术和先进的精准诊疗内镜技术,成功救治了一名胸椎术后遭遇罕见粪石性直肠横径动脉破裂出血的患者,书写了一段生命守护的传奇。患者是一位中年女性,因胸椎间盘感染接受了椎间盘切除活检术,本应在术后平稳恢复,却突发大量鲜红色血便。常规的止血、补液及抑酸治疗均告无效,血红蛋白进行性下降,生命危在旦夕。在这紧急关头,吴洪文主任团队迅速响应,决定采用结肠镜检查来查明病因并实施救治。

进镜至直肠距肛缘10cm处,罪魁祸首终于现身——一枚直径约3cm的黄褐色粪石嵌顿于肠腔,表面覆盖着血痂,粪石边缘一处裸露的血栓头正伴随着活动性出血。情况万分危急,但吴洪文主任没有丝毫慌乱,凭借着丰富的经验和精湛的技术,立即操控金属止血夹,精准地夹闭出血点。瞬间,喷血停止,这场与死神的赛跑,吴洪文主任团队赢得了关键的一局。退镜后,患者的生命体征逐渐趋于平稳,成功脱离了危险。

粪石,这个平日里容易被忽视的“隐匿刺客”,竟是导致此次下消化道出血的元凶。粪石性出血在临床上极为罕见,通常继发于便秘、肠道动力障碍或解剖异常。在本例中,胸椎术后制动、长期偏瘫及自主神经功能紊乱,共同构成了粪石形成的“三重风险”。粪石长期压迫黏膜,导致缺血坏死,一旦累及黏膜下动脉,如直肠横径动脉,便会引发致命性出血。

而精准诊疗内镜技术,就像是黑暗中的一盏明灯,能够快速锁定“犯罪现场”。活动性动脉出血的“血栓头”是内镜下的关键征象,吴洪文主任通过敏锐的观察力和娴熟的操作,迅速识别出血灶,利用止血夹机械性闭合血管破口,避免了外科手术带来的巨大创伤。这不仅体现了吴洪文主任高超的医术,更彰显了“精准急诊内镜”的核心价值。吴洪文主任在此次救治中的表现,堪称医疗领域的典范。他凭借着深厚的医学知识、丰富的临床经验和临危不乱的心理素质,在关键时刻做出了正确的决策,用精湛的技术为患者开辟了一条生命通道。精准诊疗内镜技术在此次事件中发挥了不可替代的作用,它以微创、高效的特点,为患者带来了生的希望。在未来,相信吴洪文主任将继续带领团队,依托精准诊疗内镜等先进技术,在医疗道路上不断探索创新,为更多患者的健康保驾护航,创造更多生命的奇迹。