传统的胸科手术需要通过较大的切口，有时甚至需要切开肋骨以充分暴露胸腔，这不仅对患者的生理结构造成破坏，增加了术后痛苦和恢复难度，尽管胸腔镜手术创伤更小，痛苦更少，但它们同样会在胸壁遗留3-5cm的手术疤痕会对有切口美容需求的病人产生心理压力，此外，传统的气管插管麻醉方式常导致气道损伤、出血以及术后咽喉不适等。

那么，这些问题该怎么解决呢？

近日，我院胸外一科张华主任团队成功实施了首例无管技术下（Tubeless）无痕（Scarless）亚肺叶切除术，标志着我院在胸部微创及术后快速康复领域再次取得新突破。

手术病例为19岁男性，因左侧气胸入院，对术后切口美观有较高要求。经过手术团队的充分讨论，决定采用无管技术下的经乳晕入路肺大疱切除术。

该手术不仅满足了患者的快速康复需求，手术完成后即下床活动，还实现了超微创的效果，切口隐蔽，无明显疤痕。

目前我院无管手术（Tubeless）已大规模开展，其符合术后快速康复（ERAS）理念，患者术中无需气管插管、导尿管，术后不置胸腔引流管，可明显减少术后疼痛及并发症，住院时间缩短（部分患者24小时内出院），住院费用明显降低。

经乳晕无痕（Scarless）手术巧妙利用乳晕和正常皮肤连接处这一天然的隐蔽部位进行操作，切口愈合后几乎无疤痕，减少了切口相关并发症，降低了术后瘢痕对患者心理的影响。

无管技术下的无痕手术将胸部微创手术推向了“超微创”的新高度，具有显著的美学和临床优势。其核心在于通过优化麻醉和手术操作，以最小的心理和生理创伤，让患者更加舒适、快速的康复，同时减少住院时间，更加符合当代胸外科“术后加速康复”（ERAS）的理念。

此次手术的成功实施，不仅展示了我院胸外科在微创手术技术上的领先水平，也为未来更多患者提供了更优质的治疗选择。

近年来，胸外科在推广术后快速康复理念、提升医疗服务能力与质量方面持续发力。团队在原有娴熟的单孔胸腔镜技术基础上，不断探索、创新与改进，从单孔胸腔镜舒适化到无痕化，彰显了科室创新与进取精神，也为我院胸外科日间手术模式提供了更多选择。