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子宫黏膜下肌瘤必须切子宫吗?微创手术可‘精准除瘤,保宫无忧’
来源:妇产科 时间:2025-07-30

7月25日妇产科收到一份来自北京患者的快递,快递盒拆开的那一刻,红底金字的锦旗"唰"地展开,像突然抖落一片晚霞,温暖了妇产科医护团队。在女性健康征程中,子宫腺肌病合并子宫肌瘤是困扰女性健康问题常见的绊脚石。来自北京的43岁贺女士,就曾三次与它狭路相逢,每一次都通过宫腔镜子宫肌瘤切除手术战胜了它。然而,命运似乎总爱考验这位坚强的女性。两个月前,贺女士发现自己月经量明显增多,经期也大幅延长,并出现中度贫血,她赶忙前往北京某三甲医院就诊,磁共振检查结果犹如一记重锤——黏膜下子宫肌瘤再次出现。鉴于她已有三次手术史且同时合并子宫腺肌病,医生建议切除子宫。这对于贺女士来说,无疑是一个艰难的抉择,切除子宫意味着她将失去作为女性的一部分重要生理特征及生育功能。面对可能失去子宫的打击,贺女士辗转多方咨询,最终经朋友推荐,来到我院寻求治疗。  颜景玲主任医师接待了贺女士,在详细了解她的病情和既往病史后,颜主任深知此次治疗责任重大。子宫对于每一位女性而言,不仅是孕育生命的摇篮,更关乎着女性的身心健康和生活质量。颜主任决定,要尽最大的努力为贺女士保留子宫。颜景玲主任医师带领团队为贺女士制定了一套科学、严谨且个性化的诊疗方案。术前经过两个周期亮丙瑞林治疗,患者血红蛋白恢复正常,经过充分的术前准备,手术如期进行。当宫腔镜进入宫腔,眼前的情况不容乐观——肌瘤布满了整个宫腔,血供丰富,颜主任沉着冷静,精准地进行着每一步操作,将肌瘤逐一切除,术中出血20ml。术后2天患者顺利出院,术后通过药物治疗,有望安全渡过围绝经期,避免切除子宫。

守护子宫健康:认识子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种常见类型,它生长在子宫内膜下方,向宫腔内突出。虽然大多数情况下它是良性的,但也可能给女性的身体带来一些不良影响。常见的表现为经量增多、经期延长,甚至导致贫血。由于肌瘤影响子宫收缩,可能引发严重痛经。肌瘤可能阻碍受精卵着床,增加流产风险。如果肌瘤较大,可能压迫膀胱或直肠,导致尿频、便秘等。常用的诊断方式为彩超、子宫MIR、宫腔镜检查。对于较小的、无症状的肌瘤,一般不需要特殊治疗,定期复查即可。如果肌瘤较大或症状明显,则需要进行治疗。治疗方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过调节激素水平来控制肌瘤的生长,但停药后肌瘤可能会继续增长。手术治疗则是切除肌瘤,常见的手术方式有宫腔镜下肌瘤切除术,具有创伤小、恢复快的优点。

专家简介

颜景玲 主任医师  医学硕士从事妇产科临床工作29年,具有扎实的医学理论知识和丰富的临床经验,尤其是在阴式子宫肌瘤切除、阴式子宫全切术、阴道壁修补、宫腔镜子宫黏膜下肌瘤切除、宫腔镜子宫内膜息肉切除、宫腔镜子宫内膜切除、宫腔镜下宫腔粘连分离、宫腔镜下子宫瘢痕妊娠切除、腹腔镜下子宫悬吊术、盆底重建、腹腔镜子宫切除、腹腔镜卵巢肿瘤切除、腹腔镜子宫肌瘤切除术以及腹腔镜下输卵管整形及吻合等微创手术拥有深厚的造诣。发表论文9篇、3项科研获得市级二等奖,出版著作3部,获得专利1项

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