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舌头 “补漏” 输尿管
来源:泌尿外科 赵旭 时间:2025-03-27

输尿管闭锁是泌尿外科的“隐形杀手”,若未及时干预,可能导致肾功能衰竭甚至危及生命。近日,我院泌尿外科团队成功完成首例腹腔镜下右侧输尿管成形术+舌粘膜代输尿管成形术,以微创技术攻克长段输尿管闭锁难题!

患者李先生(化名),1个月前因“右肾重度积水伴输尿管结石”于外院行经皮肾镜碎石取石术,术中发现右侧输尿管完全闭锁,术后依赖肾造瘘管引流,每日右侧肾尿量约1600-2400ml,生活严重受限。为彻底解决输尿管闭锁问题,李先生来到我院寻求进一步治疗。术前挑战  1.闭锁段长:影像学提示右侧输尿管中下段长达3cm的完全闭锁;  2.肾功能受损:术前肌酐水平升高,需紧急干预以挽救肾功能;  3.传统术式局限:常规肠代输尿管手术创伤大、并发症多,而闭锁段位置特殊、长度较长,难以直接吻合。

技术创新:微创+再生,双剑合璧破难题  1.面对复杂病情,我院泌尿外科联合口腔科、麻醉科等多学科团队,经过周密讨论,决定采用国际前沿的腹腔镜下舌粘膜代输尿管成形术,为患者量身定制治疗方案:  2.腹腔镜精准“开路” :利用高清腹腔镜系统,精准分离闭锁段输尿管,切除瘢痕组织,充分暴露健康输尿管断端;  3.术中可见闭锁段与周围组织严重粘连,闭锁段长度达3cm,团队凭借丰富经验避让重要血管及神经,实现“毫米级”精细操作。  

舌粘膜“再生修复” 1.由口腔外科专家于患者舌侧缘取约4cm×1cm黏膜片,经特殊处理后作为补片;  2.将舌粘膜精准覆盖于输尿管缺损处,采用可吸收缝线严密缝合,重建宽大、通畅的输尿管腔。  技术优势1.微创高效:仅需3个0.5-1cm小切口,出血量不足30ml;  2.材料天然:舌粘膜再生能力强、抗感染性佳,取材部位愈合快且不影响语言及味觉功能;  3.远期通畅率高:国内外研究表明,舌粘膜补片术后再狭窄率低于10%,显著优于传统术式。  

多学科协作:铸就生命防线 本次手术的成功离不开多学科团队的紧密配合:  麻醉团队:精准调控患者生命体征,确保长达4小时手术的平稳进行;  护理团队:术前心理疏导、术中高效配合、术后快速康复管理,助力患者36小时内下床活动;影像团队:确保手术精准度。  

术后复查显示,李先生右侧输尿管支架位置良好,肾积水较前显著缓解,肌酐水平正常。我院泌尿外科杨勇主任表示,“输尿管闭锁的修复如同在‘管道迷宫’中穿针引线,需要技术、耐心与创新的完美结合”。此次手术的成功开展,不仅为复杂尿路疾病患者提供了更优解,也彰显了我院以微创技术为核心的学科建设实力。未来,团队将继续探索前沿技术,让更多患者受益。从开放手术到精准微创,从“无管可用”到“就地取材”,我院始终以患者需求为导向,勇攀技术高峰。此次首例手术的成功,是医院综合实力的缩影,更是医者仁心的见证。我们坚信,以技术为舟、以创新为帆,必将为更多患者点亮生命之光!

1泌尿系统结石微创治疗

科室具备先进的结石诊治设备,专业技术团队针对不同患者,可采取药物治疗、体外震波碎石保守治疗方式,或有手术指征采用手术治疗。目前开展输尿管硬或软镜下钬激光碎石取石术,经皮肾微造瘘钬激光碎石取石术等不同治疗方式,可经皮肾穿刺通道、经尿道、经输尿管等人体自然腔道通路对各种输尿管结石、肾结石、膀胱结石达到微创治疗。

2良性前列腺增生微创治疗

开展经尿道等离子前列腺增生电切及剜除术,经尿道激光前列腺增生剜除术等多种微创手术方式,经过人体自然腔道-尿道进行手术,真正的微创、不开刀、不留瘢痕。术中出血少,并发症少。组织切割更精确,既可以达到切除彻底,又可使患者康复迅速。

3膀胱疾病治疗

膀胱软镜检查,可早期明确诊断,并且操作简便,几乎零痛苦,给予规范治疗。浅表性膀胱癌给予经尿道等离子膀胱肿瘤电切或剜除术、经尿道激光膀胱肿瘤剜除术等,肌层浸润性膀胱癌给予根治性膀胱切除术。

4泌尿生殖系结核综合治疗

联合检验科、影像科、病理科、结核内科,优化诊断流程,利用膀胱软镜及输尿管镜检查和病理以提高早期诊断率,早期给予规范药物治疗及手术治疗,最大程度挽救患者肾功能。

5泌尿系肿瘤诊治

开展多项肿瘤微创手术治疗,包括腹腔镜下根治性肾切除、腹腔镜下肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除手术、膀胱癌根治术、前列腺癌根治术等。优势切口小、创伤小,术后疼痛轻、恢复快,术后住院时间也能缩短。