在儿科门诊中，因腹痛、恶心、呕吐就诊的孩子不在少数。许多家长误以为孩子是“吃坏了东西”，但经过检查，部分患儿并未发现明显的细菌感染或器质性病变。近年来，医学界也开始逐渐认识到，焦虑情绪是引发小儿急性胃炎的重要诱因之一。尤其在学业压力、家庭矛盾或社交冲突的催化下，儿童脆弱的消化系统可能成为心理问题的“替罪羊”。一个正值青春期的小姑娘，却发现无明显诱因出现纳差、恶心、呕吐，甚至出现了耳鸣、心慌、胸闷的情况，儿科安红霞主任听到患者妈妈的讲述，不由得眉头稍稍一紧。

一、焦虑为何“攻击”孩子的胃？在完善入院检查后，安主任发现，孩子的感染指标并没有相应异常，而影像又未见到明显的器质性病变，在快速排查完常见的诱发因素后，专家团队想到了一个很容易被忽视的因素——“情绪”。儿童不同于成人，在排除明显的感染、病变等可能下，情绪则可能成为急性胃炎的“元凶”，一方面，脑肠轴（Gut-Brain Axis）是连接大脑与肠道的双向通路，人体肠道这“第二大脑”当儿童因压力、恐惧或家庭冲突产生焦虑时，大脑会向肠道传递信号。这种信号可能导致胃酸分泌异常、胃肠蠕动紊乱，进而诱发急性胃炎，表现为腹痛、反酸甚至呕吐；另一方面，身心发育的脆弱期则更增加了病原感染与功能紊乱的可能性，进而造成急性胃炎的情况。

二、一边是“高压锅”，一边是“夹心层”许多家长对孩子的培养过度关注，当孩子无法达到要求时，或者父母争执中的情绪传导至孩子身上时，斥责、比较或冷暴力会触发其羞耻感和焦虑，在一次查房之后，安主任及时捕捉到了这种压力情绪。这种情绪压力可能转化为躯体症状——比如在一项检查的过程中，由于母女因为何时服药产生了激烈争吵，孩子突然捂着肚子喊疼，未必是“装病”，而是胃部对情绪的生理反应。在安红霞主任的主持下，特邀健康管理中心特聘主任马欣教授、山东省精神卫生中心刘洁主任、影像科袁小记主任、耳量喉科李国勇主任、消化内科刘世政主任进行了MDT疑难病例讨论，专家团一致认为，孩子是“伴有躯体症状的中度抑郁发作”，再配合内科治疗的基础上，进一步通过强化生活医学方式干预辅助治疗。

三、打破恶性循环：家庭同步心理调整MDT会诊结束后，安主任对这对母女进行了心理指导，对于家长来说，要学会从“指挥官”到“观察者”，一是要识别焦虑信号：孩子频繁揉肚子、食欲下降、夜间惊醒、拒绝上学等，可能是心理问题的躯体化表现；二是重构沟通模式：避免质问“你为什么又肚子疼”，尝试用“你最近是不是有什么担心的事”打开话题；三是降低期待阈值：与其强调“必须考第一名”，不如关注孩子的努力过程，例如：“今天作业比昨天专注了10分钟，进步很大！”对于孩子来说，则需要给情绪一个“安全出口”，建立“胃部友好”习惯：规律饮食、避免空腹喝冷饮，同时通过正念饮食训练（如吃饭时专注食物的颜色、味道）转移对焦虑的注意力。辅助以医生指导下的胃黏膜保护剂或抗酸药与补充益生菌（如双歧杆菌）可改善脑肠轴功能，减轻焦虑相关的胃肠症状。

孩子的身体像一面镜子，映照出家庭的心理生态。当孩子反复喊“肚子疼”时，或许正是家庭调整相处模式的契机。放下“治病先治胃”的单一思维，用共情取代指责，用合作替代对抗，才能真正切断焦虑—胃炎的恶性循环。记住，一个能自由表达情绪的孩子，往往也拥有更坚韧的胃肠。