一、2022年6月27日

6月27日15时，MDT中心于蟠龙山院区举办病例会诊。经专家团讨论后一致意见，目前继续采取低脂高蛋白饮食、必要时行肠道外营养支持。下一步完善系统连续淋巴管造影以明确病变范围。

病例：

关键词：乳糜胸 乳糜腹

申请科室：呼吸与危重症十病区

本次专家诊疗团队：

肺小结节专家：金锋主任、张运曾主任

结核专家：张先欣主任

呼吸专家：孙莹主任

修复重建专家：刘林峰主任

医学影像专家：袁小记主任、贾守勤主任

一、2022年6月30日

（1）蟠龙山院区

6月30日15时，MDT中心于蟠龙山院区举办病例会诊。经专家团讨论后一致意见：病例一考虑肺栓塞及颅脑栓塞可能性大，完善颅脑+腹部强化MRI与肺动脉造影，明确颅脑与肺部情况；病例二建议继续抗感染治疗，择期ERCP明确诊断。

病例一：

关键词：慢加急性肝衰竭

申请科室：重肝科

病例二

关键词：肝硬化失代偿期

申请科室：消化内科

本次专家诊疗团队：

重症医学专家：刘金霞主任、孙莹主任

肝病专家：吕卉主任、俎燕会主任、吴洪文主任、韩绍磊主任

血液专家：高钧明医生

医学影像专家：熊春梅主任

（2）鲍山院区

6月30日15时30分，MDT中心于鲍山院区举办病例会诊。经专家团讨论后一致意见，患者诊断明确，患者年龄较大，建议完善基因检测，明确是否可行免疫、靶向或者抗血管生成等方式。

病例：

关键词：肺占位性病变 尿失禁

申请科室：感染二科

本次专家诊疗团队：

胸外科专家：王传庆主任

泌尿外科专家：杨勇主任

呼吸肿瘤专家：赵媛媛医生

神经内科专家：姬振华主任

医学影像专家：渠慧芳主任

三、2022年7月1日

7月1日15时，MDT中心于历山院区举办病例会诊。本次会诊主要针对两例肺癌患者，对其在治疗过程中出现的问题进行研讨。

病例一重点针对患者免疫治疗效果进行评估，并指导下一步诊疗方案；病例二对肺癌术后、多原发肺癌患者，肺内仍有多发结节的问题进行治疗方案的制定。

病例一：

关键词：恶性肿瘤终末期免疫治疗

申请科室：呼吸与危重症六病区

病例二：

关键词：肺占位性病变、肺癌术后

申请科室：呼吸与危重症三病区

本次专家诊疗团队：

呼吸专家：孙文青主任、徐玉荣主任、杨燕主任、郭鹏主任、赵婷婷主任

胸外科专家：王传庆主任

肿瘤专家：王琳琳主任

医学影像专家：韩榕医生

我想提问个问题鲁大夫，上面的病例中，有位患者出现了“三系减少”，是什么意思啊？

三系减少就是指外周血中的红细胞、白细胞、血小板的数量都低于正常范围，在临床上，三系减少的诊断标准有：白细胞数量减少，就是指外周血中每毫升血液中，含有白细胞的数量低于4千个，中性粒细胞的数量低于每毫升血液中2千个。

在临床上一般最常见的是血液系统疾病，如再生障碍性贫血、急性白血病、MDS（也叫骨髓异常增生综合征）、巨幼红细胞性贫血、骨髓纤维化等等。

血三系减少的病人会出现因为白细胞低而出现容易感染发烧，上呼吸道感染，黏膜的感染，肺炎等。

由于红细胞的减少会出现贫血，严重的贫血会出现低血压，低血容量性休克甚至贫血性心脏病。

血小板减少严重的时候会出现活动性出血，这是主要的临床表现。

保持开心与乐观的心态，健康且规律的生活，才是我们小讲堂的最终目的！